很多要二胎的女性，会遇见这样的烦恼......

“医生，我老大是剖宫产生的，现在一岁多了，我是准备要个二胎宝宝的 ，但是不知道现在自己的身体情况适不适合要二胎？”

(资料图)

这些妈妈的子宫，就按我们说的疤痕子宫，医学上称之为瘢痕子宫。

首先我们了解一下什么是瘢痕子宫：瘢痕子宫，是指子宫上开过刀，动过手术的子宫。做过剖宫产手术的子宫，是最常见的瘢痕子宫。

瘢痕子宫妈妈备孕二胎，是有一定风险的，比如说：

孕早期如果检查出孕囊恰好着床在子宫切口疤痕处，就是剖宫产切口处妊娠，这种情况需要尽早终止妊娠，否则可能发生子宫破裂，引起大出血。

如果不是切口处妊娠，可以继续妊娠，但是到了孕晚期或分娩的时候，同样会面临子宫破裂的风险。因为随着子宫的增大，子宫下段显著拉长，瘢痕处肌层厚度就会变得很薄。当无法承受孕晚期或者分娩时宫缩的压力时，即使没有其他诱因，也可能发生子宫破裂，引起大出血，危及母婴生命。

那么，瘢痕子宫的孕妈妈们究竟要怎么做才能平安孕育第二个宝宝？

1、妊娠时机：剖宫产后备孕二胎最好是在2~3年后再怀孕。2-3年后，子宫瘢痕处肌肉化的程度才能达到最佳状态，要避免过早的孕育二胎。

2、孕期产检：整个孕期需要严密加强产检。需要详细了解子宫切口疤痕处厚度、胎盘附着的位置及宝宝宫内发育情况，并按照产检医生意见监测孕妈妈的情况，减少孕期及产时并发症的发生率。

3、控制体重：通过孕期控制饮食和体重，避免胎宝宝体重增长过快，从而减轻宫内压力、减少子宫壁和疤痕处的张力。同时也可以为阴道分娩创造有利条件，免除部分孕妈再挨“一刀”的风险。

4、孕期注意腹痛情况：瘢痕子宫在孕晚期要警惕出现自发性破裂的可能，一旦发生，腹痛是最主要的表现。子宫破裂时可能会出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕，就近就医。

5、提前入院待产：瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。这里我们建议最好选择规模比较大的正规医院，有些小医院剖宫产手术技术经验不足，抢救条件不够，万一二孩试产出现子宫破裂大出血等紧急情况时，需要尽快进入有效的诊疗程序。

剖宫产这把双刃剑，在我们初为人母时帮助我们避免产时剧痛顺利分娩，但同时带来了我们产后恢复及二胎生育的烦恼。我们建议尚未生育的准妈妈们尽量避免无医学指证的剖宫产，当然不单单是为了生育二孩，更是为了自身产后能够尽快恢复！

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